Chamamos de aldosteronismo primário a produção autônoma e excessiva do hormônio aldosterona pelas glândulas adrenais, localizadas uma em cima de cada rim. A aldosterona em excesso pode levar a quadros de pressão alta de difícil controle, logo, alguns pacientes merecem investigação para esta doença. São eles:
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Rins e glândulas adrenais. |
1- hipertensos com potássio baixo em uso ou não de diuréticos.
2- hipertensos graves (pressão arterial maior que 150/100 mmHg).
3- hipertensos refratários, isto é, pacientes que estão com a pressão alta apesar de estarem usando pelo menos três medicamentos.
4- hipertensos com nódulo de adrenal visto em exame de imagem.
5- hipertensos com apneia do sono.
6- hipertensos com história familiar de hipertensão ou derrame cerebral antes dos 40 anos de idade.
7- hipertensos com familiares de primeiro grau com diagnóstico de aldosteronismo primário.
8- hipertensos com fibrilação atrial.
Qualquer paciente com pressão alta que se enquadre em pelo menos um dos critérios acima deve fazer o exame de rastreamento com dosagem da aldosterona e atividade da renina plasmática no sangue.
Referência:
1- Young WF. Diagnosis of primary aldosteronism. UpToDate.
Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista titulado pela SBEM
Doutor e Mestre em Endocrinologia pela UFRGS
CREMERS 30.576 - RQE 22.991
Santa Maria - RS
Texto revisado em 6 de setembro de 2020.
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