quarta-feira, 27 de novembro de 2013

Reposição de testosterona pode trazer riscos quando mal indicada

Ainda existe muito debate sobre o custo benefício da reposição de testosterona em homens na "andropausa". Estudo recentemente publicado no JAMA, uma das revistas médicas mais importantes do mundo, acompanhou quase 9000 homens, dos quais 1200 receberam tratamento de reposição com testosterona para corrigir baixos níveis deste hormônio. O que aconteceu? A testosterona foi responsável por aumento de 29% no risco de mortes, infartos ou isquemias. Apesar do estudo ter algumas limitações, serve para acender uma luz amarela para a prescrição desenfreada de testosterona que vem acontecendo ultimamente.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

segunda-feira, 25 de novembro de 2013

Quando suspeitar de câncer em um nódulo de tireoide?

Apesar da grande maioria dos nódulos de tireoide felizmente ser benigna, existem casos de câncer. Alguns achados aumentam a probabilidade de um nódulo ser maligno. São eles:
1- sexo masculino
2- idade menor que 20 anos ou maior que 60 anos
3- história de câncer de tireoide na família
4- história de neoplasia familiar (NEM)
5- mudança na voz
6- dor ou dificuldade para engolir
7- crescimento rápido do nódulo
8- nódulo duro como pedra
9- nódulo com a superfície irregular
10- nódulo fixo aos tecidos adjacentes
11- ínguas no mesmo lado do nódulo


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30576

quarta-feira, 20 de novembro de 2013

Avaliação hormonal é complexa e precisa ser feita por especialista

A dosagem dos hormônios no sangue tem uma série de peculiaridades. Dependendo da hora do dia e da idade do paciente, por exemplo, valores considerados normais para algumas pessoas podem estar alterados para outras. No caso da testosterona, que é o principal hormônio masculino, os valores são mais altos nas primeiras horas do dia, em homens mais jovens e magros.
Estes detalhes tornam a interpretação das dosagens hormonais muitas vezes difícil para o médico não endocrinologista, o que pode levar a erros diagnósticos e tratamentos inapropriados.
A figura mostra a molécula da testosterona.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
CREMERS 30.576

Alimentos light, diet e zero podem conter sódio em excesso

Muitos alimentos light, diet ou zero escondem um perigo oculto: o excesso de sódio que acompanha adoçantes como o ciclamato e a sacarina, comumente usando pela indústria alimentícia. O sódio em excesso pode aumentar os níveis de pressão arterial, aumentando o risco de doenças cardíacas e vasculares. Para quem compra um produto light pensando em se cuidar, isso é uma verdadeira armadilha.
Segue uma lista tirada da revista Saúde com os alimentos light campeões em sódio.

1- Caldos e sopas em pó
434,4% mais sódio

2- Refrescos em pó
272,5% mais sódio

3- Pós para vitaminas e shakes
201,6% mais sódio

4- Gelatinas
106,8% mais sódio

5- Bebidas de soja, energéticos, refrigerantes e chás
135,3% mais sódio

6- Sobremesas lácteas
131,3% mais sódio


7- Doces de corte ou pasta

100% mais sódio


8- Achocolatados e afins
62% mais sódio


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
CREMERS 30.576

domingo, 17 de novembro de 2013

Tratamento precoce e prolongado do diabetes mellitus ajuda a evitar complicações

Você sabia que segundo dados do maior estudo já realizado com pacientes diabéticos do tipo 2, o UKPDS, o tratamento intensivo da glicemia (açúcar no sangue) é capaz de reduzir o risco de complicações, como danos nos rins, amputações e problemas visuais, em 12%?
Em outras palavras, estima-se que precisamos tratar 19 pacientes diabéticos para prevenir um evento grave em 10 anos.
Só a título de comparação: no caso do colesterol alto, precisamos tratar cerca de 50 pacientes por 5 anos para prevenir um ataque cardíaco.
Doenças crônicas, como é o caso do diabetes e do colesterol alto, têm disso: o tratamento adequado e por tempo prolongado é que traz benefício.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
CREMERS 30.576

quarta-feira, 13 de novembro de 2013

Feijão é boa opção para pacientes diabéticos

Dica para quem é diabético ou tem a glicose elevada e quer prevenir a doença: coma feijão.
O feijão é um ótimo alimento, pois possui quantidade elevada de fibras e carboidratos complexos, ou seja, baixo índice glicêmico. Isto quer dizer que o "açúcar" do feijão é absorvido mais lentamente que o do arroz branco e até que o do arroz integral.
Mas atenção: no preparo, evite banha, embutidos (bacon e linguiça) e outras carnes processados. Prefira temperar o feijão com alho e folhas de louro.
Pena que os brasileiros estejam comendo menos feijão hoje em dia.






Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
CREMERS 30.576 - RQE 22.991

segunda-feira, 4 de novembro de 2013

Complicações do diabetes no paciente idoso

Pacientes idosos com diabetes mellitus apresentam risco maior de:
1 - uso excessivo de medicamentos
2 - incapacidade funcional
3 - perda da memória e demência
4 - depressão
5 - incontinência urinária
6 - quedas e fraturas
7 - dores persistentes
Com as pessoas vivendo cada vez mais é natural que também tenhamos cada vez mais idosos diabéticos. Contudo, o tratamento da pessoa com mais de 65 anos tem certas peculiaridades, o que torna essencial o acompanhamento do endocrinologista para se prevenir as complicações listadas acima.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
CREMERS 30.576 - RQE 22.991